Diagnostyka
Rozpoznanie choroby refluksowej przełyku, jak również przepukliny rozworu przełykowego przepony, jest możliwe dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym. Należą do nich: badanie gastroskopowe, manometria i pH-metria przełyku, czy pomiar impedancji przełykowej. Do badań radiologicznych należą natomiast – badanie Rtg z kontrastem, czy tomografia komputerowa z kontrastem przyjętym doustnie, pozwalająca na m.in. ocenę wielkości przepukliny rozworu przełykowego przepony.
Ze względu na możliwe współistnienie objawów sugerujących pierwotnie przyczynę problemu w obrębie układu oddechowego i serca, pacjenci są często po już wykonanej gruntownej diagnostyce laryngologicznej, pulmonologicznej i kardiologicznej, zanim ostatecznie trafią do gastrologa, czy chirurga.
Leczenie
Skutecznych i trwałych metod leczenia choroby refluksowej przełyku i tym bardziej przepukliny rozworu przełykowego przepony dostarczają techniki chirurgiczne.
Leczenie chirurgiczne polega na przywróceniu skuteczności działania dolnego zwieracza przełyku. Uzyskuje się to poprzez wytworzenie z tkanek żołądka „kołnierza” otaczającego dolny zwieracz przełyku. W przypadku, kiedy przyczyną choroby refluksowej przełyku jest przepuklina, wzmocnienie funkcji zwieracza poprzedzone jest sprowadzeniem dolnej części przełyku oraz górnej części żołądka, do jamy brzusznej po ich wcześniejszym uwolnieniu ze zrostów w obrębie klatki piersiowej. Następnie za pomocą szwów zwężany jest rozwór w przeponie, tak aby jego średnica była niewiele większa od średnicy przełyku. Zabieg jest wykonywany małoinwazyjną metodą laparoskopową.
